TUGAS METODOLOGI PENELITIAN
CRITICAL APPRAISAL
SUMBER : World Journal of Sport Sciences 2 (1): 43-47, 2009
JUDUL PENULISAN : A Comparison of Exercise Therapy and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for the Treatment of Chronic Low Back Pain
PENULIS : M.H. Alizadeh dan S. Ahmadizad
TEMPAT & WAKTU PENELITIAN : Departement Pendidikan Jasmani dan Ilmu Olahraga, Universitas Teheran, Tehran, Iran dan Departement Pendidikan Jasmani dan Ilmu Olahraga, Universitas Shahid Beheshti, Teheran,Iran
- Latar Belakang Penelitian :
Latar belakang penelitian adalah kurang dikenalnya efisiensi berbagai jenis intervensi terapeutik yang tersedia untuk perbaikan jangka pendek nyeri dan fungsi di CLBP yang menyebabkan dokter dan terapis yang menangani pasien dengan nyeri punggung bawah mengalami masalah dalam menemukan strategi yang optimal dalam pengobatan.
Tujuan Penelitian :
Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan efektivitas terapi latihan dan Stimulasi saraf transkutan Listrik (TENS) pada pasien dengan nyeri punggung kronis rendah (CLBP).
Metode penelitiannya adalah randomized clinical trial.
• Dalam penelitian ini menggunakan Randomized Critical trial dengan mambandingkan 3 kelompok perlakuan yaitu kelompok control, terapi latihan, dan TENS, sehingga kualitas penelitian ini baik
• Dua puluh empat wanita subyek (usia 22 ± 3 tahun; massa tubuh 70 ± 8kg) dengan CLBP berpartisipasi dalam studi. Subyek dikecualikan jika mereka hamil atau memiliki riwayat operasi kembali, linu panggul, osteoporosis, patah tulang belakang, dislokasi tulang belakang, spondylolisthesis dan segala jenis penyakit baru-baru ini.
• Setelah penyaringan dan pengumpulan informasi dasar, pasien secara acak salah satu dari tiga kelompok: Kontrol (n = 8), terapi latihan (n = 8) dan TENS (n = 8). Semua subjek dalam tiga kelompok diminta untuk tetap mengambil obat-obatan (NSAID) seperti yang ditentukan oleh dokter penelitian, karena secara etika peneliti tidak dapat meminta subjek untuk berhenti menggunakan NSAIDs. Selain minum obat, kelompok terapi latihan melakukan campuran meregangkan dan memperkuat otot-tiga sesi latihan per minggu selama lima minggu. Setiap latihan peregangan dilakukan untuk 15 set dan tiga kali. Latihan otot penguatan mencakup set latihan dengan 10 pengulangan masing-masing.• Selain mengambil obat-obatan, kelompok TENS menerima 30 menit TENS terapi 3x seminggu, selama lima minggu. TENS terapi terdiri dari penempatan dari empat coetaneouselektroda pembalut yang distimulasi pada frekuensi perawatan dilakukan pada sore hari.
- Alat Ukur dan Pengukuran Out Come :
Alat ukur yang dipakai pada penelitian ini adalah Oswestry cacat kuesioner.Digunakan untuk melihat apakah mereka memiliki rasa sakit atau ketidaknyamanan.cacat. Kuesioner ini telah dirancang untuk memberikan informasi tentang Bahamanian rasa sakit mempengaruhi orang untuk kemampuan dalam mengelola kehidupan sehari-hari. Penilaian ini dilakukan 3 hari sebelum dimulainya perlakuan dan tiga hari setelah 5 minggu setelah menerima perlakuan. Karena sebagian besar subjek belum menikah dan tidak memiliki hubungan seksual aktif bagian 8 kuesioner ini tidak berlaku bagi mereka. Oleh karena itu,skor dihitung menggunakan rumus berikut: Tingkat cacat =Jumlah skor / 45 (skor total kemungkinan) × 100Analisis Statistik: Group perbandingan sebelum dan sesudah
- Hasil Penelitian dan Analisis Data:
• Analisis statistik menunjukkan efek pengobatan utama yang signifikan terhadap kecacatan. Cacat di TENS, terapi latihan dan kelompok kontrol secara signifikan diperbaiki masing-masing dengan 71, 40 dan 27%. Skor berasal dari kuesioner Oswestry cacat yang mengungkapkan bahwa TENS terapi menghasilkan peningkatan yang lebih besar dibandingkan dengan terapi latihan dan kelompok kontrol. • Di sisi lain, Post-hoc analisis menunjukkan perbedaan yang signifikan antara TENS dan kelompok kontrol dan antara TENS dan terapi latihan. Meskipun peningkatan latihan kelompok terapi lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol, perbedaan antara dua kelompok secara statistik tidak signifikan. • Mean ± SE nilai dari skor cacat untuk kelompok kontrol (NSAIDs terapi) sebelum dan sesudah perlakuan masing-masing adalah 13,6 ± 5,2 dan 9,8 ± 4,8,. Nilai untuk terapi latihan masing-masing adalah 12,8 ± 3,4 dan 7,6 ± 4,8, sedangkan, untuk terapi TENS masing-masing adalah 21,4 ± 3,8 dan 6,2 ± 3.2,. Tingkat signifikansi dalam semua analisis statistik yang ditetapkan sebesar P <0,05.
TENS, olahraga terapi dan kontrol kondisi cacat diperbaiki dengan 71, 40 dan 27%. Skor diperoleh dari kuesioner Oswestry cacat mengungkapkan bahwa TENS menghasilkan lebih besar perbaikan daripada terapi latihan dan kelompok control. Dalam perjanjian orang-orang Cheing dan Hui-Chan melaporkan perbedaan yang signifikan dalam peningkatan intensitas nyeri dengan pengobatan TENS dibandingkan dengan plasebo. Terapi TENS telah direkomendasikan oleh pedoman Quebec Task Force untuk pengelolaan CLBP. Namun, berbeda dengan penelitian Deyo, yang menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara TENS aktif dan plasebo. Beberapa ulasan sistemik belum menemukan bukti dalam merekomendasikan TENS dan telah menemukan bahwa terbatas dan miskinnya bukti untuk keuntungan jangka pendek pengobatan TENS.
Kelemahan penelitian menurut peneliti adalah :
1. Terjadi perbedaan antara studi terdahulu dengan studi yang sekarang tentang efektivitas pengobatan TENS karena adanya perbedaan dalam desain studi, modus stimulasi, metode aplikasi TENS, ukuran sampel dan durasi pengobatan.
2. Subjek yang diterima TENS dan terapi latihan dalam pengaturan klinis oleh terapis profesional tidak dikelola sendiri.
Kesimpulan penelitian ini adalah :
1. TENS menghasilkan peningkatan lebih besar dari terapi latihan dan terapi NSAID.
2. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara terapi olahraga dan kelompok kontrol.
3. Terapi TENS lebih efektif daripada terapi latihan dan terapi NSAID pada pasien wanita dengan CLBP.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar